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心梗治''好''了,心脏却“衰”了?还是心梗惹的祸

2019-09-06 点击:837

19: 13: 50睡前谈健康

心肌梗塞后容易发生心力衰竭(心力衰竭),这是疾病进展的过程和结果。

这里没有提到心肌梗塞急性期的心力衰竭。可以看出“所有心肌坏死都不能再生,心肌梗塞后支架的用途是什么?”那篇文章,谈谈心肌梗塞后的心力衰竭。

有些高血压患者,心肌梗塞后血压下降,无需服用降压药。这是心肌梗死后的高血压吗?当然不是,这种情况不能通过高血压治愈,但心脏功能会降低!

还有一些患者在心肌梗死后出现心力衰竭的临床表现。

为什么?由于心肌梗塞失去了心肌,它也失去了心脏功能。即使放置支架,也打开血管,梗塞的心肌梗塞。

[缺血性心肌收缩力减弱]

事实上,在缺血性心脏病患者中,长期慢性心肌缺血,心功能会降低。每次缺血都可能损伤心肌细胞,并且可能会叠加一些病变。总是缺血,心肌细胞也会过早衰退(凋亡)。就像一个人饿死,饥饿一两次吃什么都没有,总是饿,营养不良,身体健康会减少,器官也会缩小和失败。因此,长期心肌缺血本身可引起缺血性心肌病,心脏功能也会降低。

[坏死心肌失去收缩功能]

心肌梗塞后,坏死心肌是长瘢痕。这种瘢痕不能作为正常的心肌细胞发挥作用,并且没有收缩,它会影响整个心肌的收缩性。如果梗塞面积很小,或者它不在左心室(左心室是心脏射血最重要的部分),则效果会更小。在左心室大的心肌梗塞的情况下,例如“广泛的前壁心肌梗塞”(前壁是左心室壁),对心脏功能的影响更大。因此,左心室大的心肌梗塞是非常危险的。通常,左心室梗塞面积超过左心室心肌的40%,并且发生心源性休克,这是非常危险的,并且难以挽救并且死亡率高。即使抢救成功,心脏功能也会受到很大损害(因此,急性心肌梗塞“放置支架”,射击就会被击中)。

[室性动脉瘤的形成导致“异常收缩”]

心肌梗塞后,心脏部分长瘢痕不会收缩,但心脏收缩时会被其他心肌挤出。它形成“室性动脉瘤”(最有可能形成大面积透壁心肌梗塞)。心室壁肿瘤的心肌不仅会缩小,还会形成“异常收缩”。在其他正常的心肌收缩中,室内动脉瘤会被挤出;当其他心肌扩张时,室内动脉瘤将被拉回和缩回,与正常心肌活动相反。

通过这种方式,当心脏收缩时,心室动脉瘤储存血液,当心脏舒张时,它接收较少的血液(原始部分被保存),这不仅影响心脏的血液输出,而且影响By回归血液,心脏的功能更加减少。据说,团结是力量,速度与获胜一致,心肌的收缩和放松是相同的。

另外,如果心脏瓣膜的心室乳头肌缺血性坏死被拉动,可能发生瓣膜功能不全和反流,并且可能很快发生心力衰竭。

心脏收缩能力减弱,心脏血流量减少,血管充盈不足,血压降低。心脏供血量的减少不能满足身体活动和新陈代谢的需要,人们会感到虚弱,无法坚持正常甚至轻微。体力活动,活动能力大大降低。

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心脏输出的血液减少也会导致血液难以通过身体循环回流,血液会停滞。肺内有肺充血、肺水肿、肺氧交换,有各种缺氧表现,如运动时呼吸短促、胸闷、窒息等。在严重的情况下,不活动也会导致窒息和喘息。不能坐平,也不能睡到半夜,因为胸闷和窒息而坐起来(医学上称为“阵发性夜间呼吸困难”);其他部位淤血,会出现水肿,腿肿胀最常见,尿少,肝大,胸腔积液,腹水和E。心包积液,如果胃肠道水肿,会出现食欲不振、腹胀甚至恶心呕吐。

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在这一过程中,为了弥补每一次心跳射血的减少,心脏会加速收缩,增加心跳频率。随着时间的推移,它会更加疲劳,心脏会逐渐扩大。心跳快,心脏舒张期短,心肌休息时间短,血供也减少(冠状动脉主要是舒张血供),心肌缺血程度高,心功能差;心脏增大,心肌收缩。动作力不能集中(心脏形态改变,会影响力的方向),从而进入恶性循环的循环。

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因此,对于冠心病和心肌梗塞,已经强调了各级的预防,所有这些都是由心肌梗塞后的各种危害引起的。心肌梗死后心功能的丧失是影响生活质量和影响预后的关键。因此,对于冠心病,当疾病不是疾病时,做一级预防,以防止动脉粥样硬化;如果你生病了,你必须做二级预防以减少和避免急性事件;应及早诊断和治疗早期心肌梗死,并尽早开放血管。减少梗塞面积,减少心肌损失;心肌梗死后继续做三级预防,预防事件复发,保护心脏功能。

接下来,我们谈谈治疗。

(有些图片来自网络)

心肌梗塞后容易发生心力衰竭(心力衰竭),这是疾病进展的过程和结果。

这里没有提到心肌梗塞急性期的心力衰竭。可以看出“所有心肌坏死都不能再生,心肌梗塞后支架的用途是什么?”那篇文章,谈谈心肌梗塞后的心力衰竭。

有些高血压患者,心肌梗塞后血压下降,无需服用降压药。这是心肌梗死后的高血压吗?当然不是,这种情况不能通过高血压治愈,但心脏功能会降低!

还有一些患者在心肌梗死后出现心力衰竭的临床表现。

为什么?由于心肌梗塞失去了心肌,它也失去了心脏功能。即使放置支架,也打开血管,梗塞的心肌梗塞。

[缺血性心肌收缩力减弱]

事实上,在缺血性心脏病患者中,长期慢性心肌缺血,心功能会降低。每次缺血都可能损伤心肌细胞,并且可能会叠加一些病变。总是缺血,心肌细胞也会过早衰退(凋亡)。就像一个人饿死,饥饿一两次吃什么都没有,总是饿,营养不良,身体健康会减少,器官也会缩小和失败。因此,长期心肌缺血本身可引起缺血性心肌病,心脏功能也会降低。

[坏死心肌失去收缩功能]

心肌梗塞后,坏死心肌是长瘢痕。这种瘢痕不能作为正常的心肌细胞发挥作用,并且没有收缩,它会影响整个心肌的收缩性。如果梗塞面积很小,或者它不在左心室(左心室是心脏射血最重要的部分),则效果会更小。在左心室大的心肌梗塞的情况下,例如“广泛的前壁心肌梗塞”(前壁是左心室壁),对心脏功能的影响更大。因此,左心室大的心肌梗塞是非常危险的。通常,左心室梗塞面积超过左心室心肌的40%,并且发生心源性休克,这是非常危险的,并且难以挽救并且死亡率高。即使抢救成功,心脏功能也会受到很大损害(因此,急性心肌梗塞“放置支架”,射击就会被击中)。

[室性动脉瘤的形成导致“异常收缩”]

心肌梗塞后,心脏部分长瘢痕不会收缩,但心脏收缩时会被其他心肌挤出。它形成“室性动脉瘤”(最有可能形成大面积透壁心肌梗塞)。心室壁肿瘤的心肌不仅会缩小,还会形成“异常收缩”。在其他正常的心肌收缩中,室内动脉瘤会被挤出;当其他心肌扩张时,室内动脉瘤将被拉回和缩回,与正常心肌活动相反。

通过这种方式,当心脏收缩时,心室动脉瘤储存血液,当心脏舒张时,它接收较少的血液(原始部分被保存),这不仅影响心脏的血液输出,而且影响By回归血液,心脏的功能更加减少。据说,团结是力量,速度与获胜一致,心肌的收缩和放松是相同的。

另外,如果心脏瓣膜的心室乳头肌缺血性坏死被拉动,可能发生瓣膜功能不全和反流,并且可能很快发生心力衰竭。

心脏的收缩能力减弱,心脏的血液输出减少,血管充盈不足,血压降低。心脏血液供应的减少不能满足身体活动和新陈代谢的需要,人们会感到虚弱,无法坚持正常甚至轻微。身体活动,活动能力已大大降低。

心脏血液输出减少也导致血液难以通过身体循环,血液会停滞。在肺部,肺部有肺淤血,肺水肿和氧气交换,并且存在各种缺氧表现,例如运动时的呼吸短促,胸闷和窒息。在严重的情况下,不活动也会导致窒息和喘息。不能坐平,或睡到午夜,因为胸闷和窒息坐起来(医学称为“阵发性夜间呼吸困难”);其他部位淤泥,会有水肿,腿部肿胀是最常见的,尿少,肝大,胸腔积液,腹水甚至心包积液,如果胃肠道水肿,就会有食欲不振,腹胀甚至恶心和呕吐。

在这个过程中,为了弥补每次心跳弹射的减少,心脏会加速收缩并增加心跳频率。随着时间的推移,它会更加疲惫,心脏会逐渐扩大。心跳快,心脏舒张期短,心肌休息时间短,血液供应也减少(冠状动脉主要是舒张期血液供应),心肌缺血多,心肌缺血。心脏功能更差;心脏扩大,收缩力不能集中(心脏的形态发生变化,会影响力的方向),从而进入恶性循环圈。

因此,对于冠心病和心肌梗塞,已经强调了各级的预防,所有这些都是由心肌梗塞后的各种危害引起的。心肌梗死后心功能的丧失是影响生活质量和影响预后的关键。因此,对于冠心病,当疾病不是疾病时,做一级预防,以防止动脉粥样硬化;如果你生病了,你必须做二级预防以减少和避免急性事件;应及早诊断和治疗早期心肌梗死,并尽早开放血管。减少梗塞面积,减少心肌损失;心肌梗死后继续做三级预防,预防事件复发,保护心脏功能。

接下来,我们谈谈治疗。

(有些图片来自网络)

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